Sistema Cardiovascular Parte IV

O colesterol é substrato para a síntese de hormônios esteróides, importante para a estabilidade da membrana celular. Porém, em níveis elevados, tem efeitos indesejáveis, como a aterosclerose. VLDL, LDL e HDL são lipoproteínas, formadas por lipídeos e proteínas. As lipoproteínas são formadas por fosfolipídeos, que possuem uma cabeça hidrofílica e uma hidrofóbica, organizando-se em microesferas, denominadas micelas. No interior dessa estrutura, há ésteres de colesteril, e, entre os fosfolipídeos, há APO proteínas. 

 

Colesterol total (CT):

VLDL: diâmetro de, aproximadamente, 30 mm. É pró-inflamatório.
LDL: diâmetro de, aproximadamente, 10 a 20 mm. É pró-inflamatório.
HDL: diâmetro de, aproximadamente, 5 mm. É anti-inflamatório.
TAG.
CT/HDL.

Se o conteúdo de gordura no núcleo da lipoproteína aumentar, seu diâmetro aumenta e a relação massa/volume diminui, diminuindo sua densidade. De 10 a 12 horas de jejum, espera-se encontrar os seguintes valores:

Colesterol total = 160 a 200 mg/dl.
VLDL= 20 mg/dl (quanto menos, melhor).
LDL= 120 mg/dl HDL= 40 mg/dl (quanto mais, melhor).
TAG= 120 mg/dl CT/HDL= 4 (ideal).
Essas medidas não são realistas, pois não fazemos jejuns tão longos no cotidiano. Passamos a maior parte do dia em condição de pós-prandias (após a refeição). O pico de lipídeos circulantes é atingido em torno de 4 horas depois da refeição.

Pressão arterial durante exercício físico

Durante o exercício dinâmico, com o aumento da carga de trabalho, a pressão arterial sistólica aumenta pelo aumento do retorno venoso, do efeito Frank Starling e do volume sistólico. Já a pressão arterial diastólica se mantém constante ou tem uma leve queda, devido à vasodilatação. Se a PAD aumentar durante o exercício, é problemático, caracterizando uma resposta hipertensiva ao exercício.

Durante a realização de exercício estático, a PAS também aumenta pelo aumento do retorno venoso. E, diferente do que ocorre no exercício dinâmico, a PAD aumenta, pois a musculatura comprime os vasos, de forma que a vasodilatação não tenha efeito.

Pressão arterial média

A pressão arterial média é calculada pela seguinte fórmula: PAM = PAS + 2PAD
                                                                                                             3                                                     

A partir de determinada repetição do exercício, o músculo começa a entrar em fadiga e o recrutamento de fibras aumenta, comprimindo mais os vasos e aumentando mais a pressão arterial, pelo aumento da resistência vascular periférica. Para evitar o aumento exacerbado de PA, não deve-se realizar o exercício até atingir a falha mecânica.


Resposta subaguda da PAM ao exercício de força:


Após a realização do exercício, a PAM se mantém mais baixa do que estava no repouso antes do exercício, voltando ao nível normal horas depois. Essa hipotensão ocorre devido à vasodilatação que ocorreu no exercício, mas foi superada pela contração muscular durante sua realização.